Qu´est-ce qu´une ostéochondrite disséquante (OCD) ?
L´ostéochondrose est un trouble de l'ossification affectant les plaques de croissance ou le cartilage articulaire. On parle d´ostéochondrite disséquante lorsqu´un morceau de cartilage se détache et provoque une inflammation de l´articulation.
L´ostéochondrose peut entraîner une OCD de l´épaule, du coude, du grasset, du jarret,. La plus fréquente étant celle de l´épaule (articulation scapulo-humérale). C´est celle que nous allons vous présenter en détail.

Quels sont les symptômes ?
Les symptômes apparaissent sur un animal jeune (environ 6 mois). Les grandes races sont les plus touchées et les mâles plus que les femelles.
On observe des signes fonctionnels :

* boiterie insidieuse, à froid rétrocédant à l´échauffement à cause de la synovite
* raideur articulaire
* position antalgique (l´humérus atteint est en adduction)
* lors de souris articulaires, il y a une boiterie à froid s´aggravant à chaud

S´ajoute à ces symptômes, des signes locaux :

* distension des récessus articulaires
* douleur à la palpation
* amyotrophie du membre atteint, qui correspond à une fonte musculaire

Des radiographies sont indispensables pour donner un diagnostic précis. On y voit :

* un aplatissement de la tête de l´humérus
* des souris articulaires (morceaux de cartilages libérés dans l´articulation)
* des images d´arthrose ( densification osseuse, pincement de l´interligne articulaire, apparition d´ostéophytes).

Quel est le traitement face à une OCD de l´épaule ?
Le traitement médical repose sur l´administration d´anti-inflammatoire mais ce n´est que palliatif lors d´une forme disséquante.
Le traitement chirurgical qui permet le retrait des lambeaux cartilagineux et des souris articulaires est le meilleur traitement . Il va permettre de lancer le processus de cicatrisation pour combler la perte de substance cartilagineuse par un fibrocartilage de cicatrisation..
L´arthrotomie nécessite une asepsie rigoureuse pour diminuer les risques septiques non négligeable.

En quoi consiste la chirurgie?
Le traitement chirurgical qui permet le retrait des lambeaux cartilagineux et des souris articulaires est le meilleur traitement . Il va permettre de lancer le processus de cicatrisation pour combler la perte de substance cartilagineuse par un fibrocartilage de cicatrisation.

1. Préparation de l´opéré.
Votre animal reçoit un calmant (prémédication) avant son anesthésie, pour diminuer son stress et le préparer dans les meilleures conditions qui soient à la chirurgie.
Des anti-inflammatoires et des antibiotiques lui sont également administrés, afin de lutter contre la douleur, l´inflammation et les complications post-opératoires.
Son anesthésie est assurée par les étudiants assistés par une équipe expérimentée pour assurer une plus grande sécurité pendant l´opération.
Le membre est tondu depuis le haut du thorax jusqu´à l´extrémité.
La zone est nettoyée à de nombreuses reprises afin que l´asepsie de la zone soit parfaite.
L´animal est ensuite conduit au bloc opératoire.
2. Temps opératoires
L´animal est couché sur le côté.
L´abord est caudo-latéral comme représenté ci-dessous :
La capsule articulaire est incisée et le membre doit être tenu en rotation médiale par un aide.
Le fragment cartilagineux est détaché. S´il y a des fragments cartilagineux libres ils sont également retirés.
Le fond de la lésion est cureté avec précaution. Les parties de cartilage irrégulières seront curetées.
De multiples forages sont réalisés à l´aide d´une broche dans la plaque osseuse sous-chondrale pour activer la formation de tissu fibreux cicatriciel.
L´articulation est rincée à de nombreuses reprises avec l´eau physiologique stérile, afin de s´assurer qu´il ne reste plus aucun fragment osseux.
La capsule articulaire est suturée ainsi que les muscles et la peau.
Un pansement est collé afin de protéger la plaie.
3. Après la chirurgie
L´animal est réveillé au calme dans un chenil sous surveillance.

Quelles sont les précautions que je dois prendre lors de son retour à mon domicile ?

* Laisser l´animal au calme à son retour au domicile.
* L´animal doit être mis au repos stricte pendant 10 à 14 jours post-opératoire. Il ne doit pas courir, ou sauter pour éviter de mobiliser son articulation.
* Les collections séro-sanguines sont fréquentes sur les chirurgies de l´épaule. Elles se résorberont en deux à cinq semaines.
* Si les collections sont plus importantes, elles risquent de ne pas se résorber seules. Il faut alors les vider par aspiration au bout de deux semaines. Si elles ne se résorbent pas 1 semaine après la pose d´un drain est nécessaire
* Après ce repos, l´exercice physique sera repris progressivement et sans excès pour redevenir normal deux à trois après l´opération.
* Il est possible que votre animal refuse de se déplacer pendant les jours qui suivent la chirurgie en raison de la douleur post-opératoire. Les anti-inflammatoires prescrits sont là pour limiter cette douleur.
S´il porte une collerette, celle-ci doit être laissée en place en permanence.
* Il faut surveiller l´état de son pansement. En cas de souillures, ou arrachement du pansement, il faut venir à l´école pour contrôler l´évolution de la cicatrisation et renouveler le pansement.
* Le chien doit recevoir le traitement médical qui lui a été prescrit. Il va recevoir des antibiotiques pour éviter les infections post-opératoires, et des anti-inflammatoires afin de limiter la douleur.
* Il est important de surveiller le poids de votre animal. En effet, une surcharge pondérale est un facteur aggravant les lésions d´arthrose.

Quand consulter en urgences ?

* Si votre chien a arraché le pansement, il faut consulter en urgences afin de contrôler que les points de suture sont toujours en place. Ne nourrissez pas votre animal avant afin qu´il puisse éventuellement être anesthésié.
* Si une boiterie s´installe progressivement ou si l´état de votre animal ne vous paraît pas satisfaisant, il faut consulter avant les contrôles prévus. Votre animal peut souffrir d´une inflammation osseuse.

Quel est le pronostic ?
Il est généralement bon pour les OCD de l´épaule chez le chien.
Il est clair qu´un diagnostic précoce et un traitement chirurgical rapide sont des facteurs favorisants un meilleur résultat. Il faut qu´un traitement médical à base d´anti-inflammatoires soit ensuite nécessaire pour diminuer la douleur.
Cependant l´articulation sera invalidée dés lors que l´arthrose se mettra en place.

[b]Quel est le suivi ?

* Cinq jours après l´opération, un premier contrôle est effectué afin de voir l´évolution de la plaie opératoire et voir si votre animal pose bien sa patte.
* Douze jours après l´opération, un deuxième contrôle est effectué pour retirer les fils de la peau.
Des contrôles semestriels seront ensuite envisagés afin de contrôler l´évolution de l´arthrose.

source : http://www.vet-alfort.fr/consult/chir2/txt/osteochondrite%20dissequante/index.html

j'ai consulté un veto ostéopathe lundi dernier pour saké qui boitait depuis quelques jours, elle avait l'epaule et les cervicales bloquées.
Le veto l'a manipulée et m'a annoncé la probabilité que saké soit atteinte d'une osteochondrite dissequante..
bon, rien n'est confirmé, il m'a dit que si les effets de l'ostéopathie qu'il a pratiqué sur elle lundi n'etaient pas durables, on devrait creuser cette possibilité.
Pour le moment saké allait beaucoup mieux les 2 jours suivant sa manipulation, mais le lendemain (mercredi) elle s'est remis a boiter..
On l'a remis sous anti-inflammatoire et au repos forcé (dur dur avec elle qui brasse dans tous les sens..)
donc pour le moment on attend de voir si sa boiterie va persister ou non.

Si quelqu'un parmis vous a deja rencontré ce probleme d'ostéochondrite dissequante, j'aimerai bien avoir son temoignage.

merci

Un lien VLC Sushiass .... ICI

Ne t'apportera pas grand chose.... Désolée..

merci mitsou
bon, ben apparemment ce n'est pas rare que les chiots se bloquent l'epaule..
je vais garder saké au repos jusqu'a ma prochaine visite chez le veto (8 fevrier)..
pour le moment ca va parce qu'elle est sous anti-inflammatoire, mais je lui donne ses derniers cachets ce soir..j'espere qu'elle recommencera pas a boiter apres

Eh ben , désolée pour toi. Tu en a parlé à l'éleveur ?

sylvie, rien n'est confirmé pour le moment
aujourd'hui (1er jour sans anti-inflammatoires) elle ne boite pas, donc c'est plutot un bon signe
mon eleveuse n'est pas joignable en ce moment. mais je la tiendrai informé des que possible.

maintenant je n'ai plus qu'a surveiller et empecher saké de trop "brasser" pendant encore une petite semaine

controle chez le veto ostéopathe le 8 fevrier
je vous tiendrai au courant

2eme jour sans anti-inflammatoires : toujours pas de boiterie

Comment va la naine aujourd hui ???

alors elle va mieux

toujours pas de boiterie
ce week-end on va essayer de la laisser detachée une petite demie heure par jour, puis progressivement lui rendre sa liberté totale en ballade

Super j'espère ça continue comme ça

mauvaises nouvelles
on a laissé saké se defouler un peu hier apres-midi, tout semblait aller bien, mais apres etre rentré et avoir dormi une petite demie-heure, elle s'est relevée et boitait encore pire qu'avant
je suis degoutée, et je m'en veux de l'avoir detachée.......
donc hier soir on a recommencé les anti-inflammatoires...et aujourd'hui, toujours pas d'amelioration......
demain je rappel le veto
j'espere que ce n'est pas l'osteochondrite

Ne sois pas alarmiste..... ZEN Sushiass... Je sais c'est difficile...

Peut être juste trop d'un coup après immobilisation forcée...
Saké est une jeune chienne, elle a eu envie de se défouler... Normal !

Oui c'est mieux de la remettre sous anti-inflammatoires...

Tiens nous au courant.... Dodo saké aujourd'hui...

oui j'essaie de trouver d'autres causes pour sa boiterie..
elle a peut-etre trop forcé d'un coup (apres une semaine et demi de repos) et s'est peut-etre rebloquée l'epaule..
là ca va un peu mieux, j'ai l'impression qu'elle boite beaucoup seulement quand elle est "a froid"
demain petit coup de fil au veto pour en savoir plus.
de toute facon il la revoit vendredi
je croise les doigts

Pourquoi ne pas faire la radio pour en avoir le coeur net ?

sylvie83 a écrit : Pourquoi ne pas faire la radio pour en avoir le coeur net ?

parce que des fois sur les radios on voit rien, donc le veto n'a pas voulu faire une radio tant que rien n'etait vraiment sur.
mais a mon avis vendredi j'y aurait droit

Ben, on croise les doigts pour Saké

aujourd'hui petite amelioration grace aux anti-inflammatoires
je doit lui en donner jusqu'a vendredi et la remettre au repos (pfiou pas facile avec elle, heureusement qu'il pleut en ce moment )

retour du veto

point positif : vu que saké ne boite pas a chaud il a estimé la radio inutile (parce qu'on verrait rien)

il a touché un peu saké, et pense plutot a une espece d'entorse qu'a un probleme osseux (ouf!)
il a refait craqué la patte de saké.

donc elle doit etre au repos encore pendant 8 jours, il m'a prescrit de l'homeopathie (ruta graveolens et bryonia)
et si ca va pas mieux d'ici la fin de la semaine prochaine, il faut le rappeler.
sinon prochaine visite dans 3 semaines pour controler.

voila je suis rassurée, car il a ecarté le probleme d'osteochondrite dissequante pour le moment (etant donné qu'elle boite surtout a froid)

smiley, lui a eu droit a son rappel de vaccin ainsi qu'un toucher rectal pour verifier sa prostate.. fallait voir la tete du smiley
petit traitement parce que sa prostate etait un peu trop grosse (ce qui n'est pas rare chez les chiens de + de 5 ans)

Bonnes nouvelles... Alors pour Saké....

Et le pauvre smiley.... J'imagine sa tête.... Injection de T**d*K j'imagine....

oui nouvelles rassurantes pour ma naine
pour smiley pas d'injections, un traitement a base de cachets a donner sur 6-7 jours Ypo**ne (ca revient moins cher que les injections )
et pour sa tete, pas dur a imaginer quand on sait qu'en plus du toucher rectal, il a été vacciné par la suite..du coup il a sauté de la table du veto quand celui-ci s'est retourné pour mettre des trucs a la poubelle (non mais! on va pas le torturer plus longtemps )

Euh quelqu'un a t'il déjà eu le problème (OCD) pour son chien ? si oui comment ca se passe ? si opération le rétablissement est il long ou pas ? et si quelqu'un a un petite idée du prix d'une telle intervention

Harmonie... J'ai trouvé ce lien sur le net :
OCD

Si ça peut t'aider à mieux comprendre...

Merci pour le lien
RDV pris pour le 23/10 le véto de Lyon commence vraiment a croire que je suis poissarde avec les chiens
donc il fera une arthroscopie et si la souris articulaire ne peut pas être enlevée par arthroscopie il profitera de l'anesthésie générale pour l'opérer. Coût approximatif 550 €
Reste a voir comment on va s'organiser avec ma soeur pour l'emener le matin et la récupérer le soir avec les différents trains a prendre puisque bien sûr y'a pas de ligne directe

Mon petit beauceron aussi est touché par l'ostéochondrite dissécante au niveau de son épaule...

Mon choix est fait pour l'opération, ce sera Arthroscopie.

Je pratique du ring avec mon chien et j'aimerais avoir des infos sur la phase post opératoire.

D'après ce qui est dit dans le premier post, il faut 10-14 jours de repos stricte (pas courrir, pas sauter...)
Ensuite l´exercice physique sera repris progressivement et sans excès pour redevenir normal deux à trois ( mois ?) après l´opération. (Il manque un mot dans le post, idem sur le site origine)

J'aimerai savoir si la natation est possible? Je pense que oui, car pas de choc mais à partir de quand? 14 jours après l'opération ou possible avant?

D'après vous, à partir de quand puis je reprendre les entrainements de ring (hormis les sauts, les exercices de percussions) ?

Bon ça fait beaucoup de questions... mais bon dès fois qu'il y aurai un spécialiste dans le coin ou quelqu'un qui aurai connu la même situation!

Merci d'avance.